Co jsou to pracovnělékařské služby, jaké jsou povinnosti zaměstnavatele a zaměstnance a co v této oblasti nabízí iTutor?

Shrnutí: V pracovním poměru je kladen velký důraz na zdraví a bezpečnost zaměstnanců, a právě proto mají pracovnělékařské služby (PLS) velkou váhu. Nejedná se jen o formální povinnosti zaměstnanců a zaměstnavatelů, ale o celý systém, který má zásadní vliv na bezpečnost při práci, prevenci pracovních úrazů, nemocí z povolání atd. Základní informace o tom, co jsou PLS, jaké jsou povinnosti zaměstnavatele a zaměstnance, a jak je pro evidenci PLS možné využívat moderní technologie, by měl shrnovat právě tento článek.

Základní informace

Pracovnělékařské služby (PLS) nejsou druhem zdravotní péče, jedná se o zdravotní služby, které mají preventivní charakter. Jejich cílem je ochrana zdraví uchazečů o zaměstnání a zaměstnanců. Specifikum PLS spočívá v tom, že jsou poskytovány zaměstnancům, uchazečům o zaměstnání, nebo také žákům a studentům při praktickém vyučování a praktické přípravě, na základě smlouvy mezi poskytovatelem zdravotních služeb a zaměstnavatelem. Součástí PLS je:

• hodnocení vlivu pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví
• provádění pracovnělékařských prohlídek, které mají preventivní charakter
• poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci
• školení zaměstnanců
• pravidelný dohled na pracovištích

Zaměstnavatel je povinen tyto služby zajistit ve spolupráci s poskytovatelem PLS pro všechny zaměstnance.

PLS tedy rozhodně nejsou jen formalitou, ale nezbytnou součástí zodpovědného přístupu k řízení lidských zdrojů a bezpečnosti práce. Správně nastavený systém PLS chrání zdraví zaměstnanců, snižuje nemocnost a přispívá k vyšší produktivitě i spokojenosti na pracovišti.

Kdo poskytuje PLS

Poskytovateli PLS mohou být smluvní poskytovatelé zdravotních služeb, kteří mají oprávnění k výkonu těchto činností. Nejčastěji jde o praktické lékaře nebo specializovaná lékařská zařízení. Zaměstnavatel uzavírá s poskytovatelem smlouvu a ten se pak stává garantem pracovnělékařských služeb. Je důležité zdůraznit, že PLS musí být poskytovány nezávisle a v souladu s odbornými standardy. Lékař je povinen zachovávat mlčenlivost, ale zároveň má odpovědnost informovat zaměstnavatele o zdravotní nezpůsobilosti zaměstnance k výkonu určité práce.

Poskytovatelem pracovnělékařských služeb může být fyzická nebo právnická osoba, pokud má oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona, a to v oboru všeobecné praktické lékařství nebo pracovní lékařství.

Kategorizace prací

Z hlediska PLS se pracovní činnosti dělí do čtyř kategorií podle míry zdravotního rizika:

• Kategorie 1 – práce bez rizik, obvykle kancelářské profese
• Kategorie 2 – práce s minimálním rizikem (např. práce v lehkém průmyslu)
• Kategorie 3 – práce se zvýšeným rizikem (např. práce s chemikáliemi, hlukem)
• Kategorie 4 – práce s vysokým rizikem, které mohou vážně poškodit zdraví (např. práce s karcinogeny)

Kategorizaci prací provádí zaměstnavatel ve spolupráci s odborníkem na BOZP a krajskou hygienickou stanicí. Od této klasifikace se odvíjí četnost lékařských prohlídek i požadavky na preventivní opatření.

Povinnosti zaměstnavatele

Mezi základní povinnosti zaměstnavatele patří zejména:

• Uzavřít smlouvu s poskytovatelem PLS
• Zajistit realizaci vstupních i periodických prohlídek
• Informovat poskytovatele PLS o pracovních podmínkách a zdravotních rizicích
• Hradit náklady spojené s PLS
• Zajistit, aby zaměstnanec nevykonával práci, pokud k ní není zdravotně způsobilý.

V případě nedodržení těchto povinností hrozí zaměstnavateli pokuty od inspektorátu práce nebo krajské hygienické stanice.

Práva a povinnosti zaměstnance

Mezi základní povinnosti zaměstnance patří zejména:

• Dostavit se na lékařskou prohlídku, pokud mu ji zaměstnavatel určil
• Dodržovat doporučení lékaře a BOZP opatření
• Informovat zaměstnavatele o změnách zdravotního stavu, které mohou ovlivnit výkon jeho práce

Zaměstnanec má právo na odborné posouzení své způsobilosti a na ochranu svých osobních údajů a zdravotnické dokumentace.

Práva a povinnosti poskytovatele PLS

Zákon o specifických zdravotních službách ukládá poskytovateli PLS řadu povinností, zejména:

• Informovat zaměstnance a zaměstnavatele o možném vlivu pracovních podmínek na zdraví zaměstnanců
• Provádět pracovnělékařské prohlídky a vykonávat pravidelný dohled na pracovišti a nad vykonávanými pracemi
• Spolupracovat se zaměstnavatelem, zaměstnanci a kontrolními orgány v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci
• Neprodleně informovat zaměstnavatele v případě zjištění závažné skutečnosti, která může ovlivnit bezpečnost a ochranu zdraví při práci
• Podat podnět kontrolním orgánům v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, je-li ohroženo zdraví zaměstnanců při práci
• Vést řádnou dokumentaci o PLS prováděných pro zaměstnavatele, a to odděleně od zdravotnické dokumentace vedené o konkrétních zaměstnancích
• Informovat zaměstnance při výstupní lékařské prohlídce o jeho zaměstnance na následné prohlídky podle zákona o ochraně veřejného zdraví,
• Vydávat lékařské posudky na základě posouzení zdravotní způsobilosti

Poskytovatel PLS má právo požadovat po zaměstnavateli zajištění měření nebo potřebné expertizy pro potřeby analýzy pracovních podmínek a pracovního prostředí včetně výsledků kategorizace zdravotních rizik, pokud má podezření, že došlo k takové změně pracovních podmínek, která by mohla ovlivnit zdraví zaměstnanců. Zaměstnavatel je povinen tato měření nebo expertizy zajistit.

Lékařské prohlídky

Vstupní lékařská prohlídka – provádí se před nástupem do zaměstnání nebo při změně pracovního zařazení, a je nezbytná pro posouzení, zda je uchazeč zdravotně způsobilý vykonávat danou práci. Pro zaměstnance v první kategorii rizikovosti, kteří nenastupují na dohodu o provedení práce nebo pracovní činnosti, nebude vstupní prohlídka povinná, pokud budou splněny další zákonné podmínky.

Periodické prohlídky – provádějí se v pravidelných intervalech podle míry rizika dané práce.

Mimořádné prohlídky – řeší se při konkrétních situacích, například při podezření na nemoc z povolání nebo v případě, kdy ji nařídil orgán ochrany veřejného zdraví podle zákona.

Pouze tyto prohlídky jsou určené k posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu práce a na jejich základě se vydává lékařský posudek o zdravotní způsobilosti. Náležitosti lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k práci jsou stanovené vyhláškami o zdravotnické dokumentaci a pracovnělékařských službách.

Výstupní prohlídky – provádí se za účelem zjištění zdravotního stavu zaměstnance v době ukončení výkonu práce s důrazem na zjištění změn jeho zdravotního stavu.

Pravidelný dohled

Pravidelný dohled na pracovištích zaměstnavatele a nad výkonem práce zaměstnanců se zaměřuje na zjišťování a hodnocení rizikových faktorů a navrhování opatření k jejich odstranění a zlepšení pracovních podmínek.

Frekvence dohledu závisí na kategorii práce s ní spojených rizicích, dohled se provádí nejméně jedenkrát za 3 roky, jedná-li se o práce zařazené do druhé, třetí a čtvrté kategorie práce.

Co nabízí iTutor v oblasti PLS

LMS iTutor nabízí v oblasti PLS množství funkcí prostřednictvím modulu iTutor Medical Fitness. Ten umožňuje evidovat tzv. zdravotní způsobilosti požadované pro různé pracovní pozice, nadefinovat způsob jejich získávání a obnovování, evidovat úkony, které vedly k jejich získání, a vše provázat s kvalifikacemi a jejich získáváním v iTutor Qualifications.

Zdravotní způsobilosti

Zdravotní způsobilosti je v iTutor Medical Fitness možné rozdělovat pomocí tzv. skupin, specializací a oborů, a tak je možné detailně nastavit, pro jakou pracovní pozici nebo profesi je daná způsobilost určená. U způsobilosti je možné nastavit délku její platnosti a intervaly, ve kterých budou zaměstnanci a případně jejich manažeři emailem upozornění na blíží se konec platnosti. Způsobilostmi je možné plnit kvalifikace a spolu se vzdělávacími kurzy tak tvoří komplexní systém pro evidenci kvalifikačních požadavků na jednotlivé pracovní pozice nebo pracovní místa.

Vyšetření

Zdravotní způsobilosti se v iTutoru plní pomocí tzv. vyšetření. Pro jejich zadávání je možné nastavit řadu číselníků jako např. seznam vyšetřujících, typy vyšetření, výsledná hodnocení a omezení vyšetření, které pak výrazně zjednodušují celý proces zadávání v prostředí iTutoru. Vyšetření může zadat např. firemní lékař, externí poskytovatel PLS nebo např. oprávněná osoba zaměstnavatele, vždy na základě přidělení potřebných oprávnění v prostředí LMS iTutor.

Osvědčení

Zadáním vyšetření se automaticky vygeneruje tzv. osvědčení o zdravotní způsobilosti, tedy lékařský posudek, jehož vzhled lze plně konfigurovat přímo v prostředí iTutoru. Osvědčení tak může obsahovat nejen informace o výsledcích vyšetření, ale i logo společnosti, naskenovaný podpis lékaře, informace o platnosti osvědčení atd.

Z praxe známe případy, kdy výsledky nelze do iTutoru zadat bezprostředně po samotném vyšetření, ať už je to z důvodu nemožnosti připojení k iTutoru, časových možností nebo jakéhokoliv jiného důvodu. I na takové případy iTutor pamatuje a umožnuje dopředu vytisknout předvyplněné osvědčení s informacemi o vyšetřovaném. Výsledek vyšetření pak může lékař vyplnit "na papír" a hodnoty lze do iTutoru zadat zpětně spolu s naskenovaným "papírovým" osvědčením.

Ordinace

iTutor dále umožňuje, prostřednictvím samostatné aplikace Ordinace, evidovat seznam spolupracujících lékařských ordinací včetně jejich ordinační doby. Každý zaměstnanec, resp. jeho manažer nebo administrátor s příslušnými právy, se pak může v rámci ordinační doby objednat na vyšetření pro splnění konkrétní zdravotní způsobilosti, kterou vyžaduje jeho pracovní pozice, ať už se jedná o vstupní, periodické nebo jiné vyšetření. Aplikace Ordinace je integrovaná s emailovým systémem iTutoru, zaměstnanec i jeho manažer tak po registraci dostávají nejen potvrzující emaily, ale i pozvánku do svého kalendáře.

Implementace

Popsaný ekosystém zdravotních způsobilostí, vyšetření, kvalifikací atd. jsme implementovali u řady zákazníků z oblasti telekomunikací, výroby, finančnictví apod. Ve všech případech umožnila implementace sledování všech potřebných parametrů ne jednom místě, v jednom systému a tím ušetřit čas potřebný pro řízení celé agendy.
Nakonec jeden příklad za všechny: